Лучевые поражения

Подготовка специалистов к обследованию пациентов

Лучевым поражением называется повреждение тканей, которое спровоцировано воздействием радиации. Под термином «радиация» стоит понимать частицы или волны, несущие высокую энергию. Они испускаются искусственными либо естественными источниками. Эти частицы либо волны обладают двумя основными признаками:

  • способностью проходить сквозь объекты окружающей среды (проникающая радиация);
  • ионизировать эту же среду (ионизирующая радиация или излучение).

Повреждение тканей происходит из-за кратковременного/однократного воздействия высоких доз радиации либо длительного облучения низкими дозами. Некоторые последствия воздействия радиации являются кратковременными, иные же приводят к заболеваниям в хронической форме. В первом случае факты воздействия проявляют себя достаточно быстро или по истечении нескольких минут, дней. Отдаленные последствия могут проявить себя на протяжении многих недель, месяцев даже лет. Относительно проявления мутации в половых клетках результаты проявляются в случае рождения детей и выражаются разного рода мутациями или же врожденными пороками.

Симптоматика лучевого поражения

Радиоактивное облучение выражается двумя типами повреждений:

  • острым или немедленным;
  • хроническим или отсроченным.

В случае кратковременного облучения в завышенных дозах возникает острая лучевая болезнь или ОЛБ. В зависимости от полученной дозы облучения она также подразделяется на две формы:

  • острейшую;
  • типичную.

Особенность каждой формы обуславливается поражением конкретного органа или целой системы организма человека, что и будет обуславливать не только течение заболевания, но также и его исход. В таком случае речь идет о «критическом органе». В случае поглощения значительной дозы развивается так называемая кишечная форма острой лучевой болезни, а в роли «критического органа» выступает тонкая кишка. Заболевание сопровождается:

  • сильной тошнотой;
  • рвтотой;
  • диареей или в народе поносом;

Все вышеперечисленное провоцирует сильное обезвоживание.

Начальные симптомы кишечной формы острого лучевого поражения

Гибнут клетки выстилающие желудочно-кишечный тракт. После чего наблюдается прогрессирующая атрофия клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и присоединяются бактериальные инфекции. В итоге полностью гибнут клетки, которые всасывают питательные вещества, а на пораженных участках развиваются кровотечения и нередко обильные. По истечении семи дней после воздействия радиации образовываются в кишечнике новые клетки. Тем не менее, смертельный исход неизбежен из-за кишечных расстройств, недостаточном кроветворении и под действием инфекционных заболеваний. Смерть наступает на протяжении 14-ти или 28-ми дней.

В случае облучения радиацией в дозах от 20-ти до 80-ти Гр. наблюдается сосудисто-токсемическое заболевание, которое обуславливается поражением сосудов, особенно головного мозга и самоотравлением организма продуктами разлагающихся клеток. В случае облучения дозой 80-ят Гр. развивается церебральная или мозговая форма острой лучевой болезни. Она сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • потерей слуха;
  • сонливостью;
  • комой (в редких случаях);
  • тремором или дрожанием рук;
  • судорогами;
  • неспособностью передвигаться.

Заболевание заканчивается летальным исходом на протяжении нескольких часов. В случае облучения дозой от 1-го до 10-ти Гр. поражается костный мозг. Заболевание имеет четыре стадии тяжести и зависит от полученной дозы радиации:

I   степень тяжести провоцируется облучением от 1-2 Гр.;
II  степень тяжести провоцируется облучением от 2-4 Гр.;
III степень тяжести провоцируется облучением от 4-6 Гр.;
IV степень тяжести провоцируется облучением от 6-10 Гр.

Заболевание носит циклический характер и сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • слабостью;
  • головной болью.

Все симптомы проявляются на протяжении двух или трех суток. После этого состояние больного улучшается. Доминирующее количество симптомов исчезает или скрывается и наступает так называемый латентный период. Впрочем, анализ крови показывает снижение уровня лимфоцитов, потом нейтрофильных лейкоцитов, а со временем и тромбоцитов. Последними в списке идут эритроциты.

Продолжительность скрытого периода зависит от формы острой лучевой болезни и колеблется в пределах от 1-го месяца (легкая форма) до нескольких дней (тяжелая форма). После этого наступает разгар заболевания, который характеризуется:

  1. Общей интоксикацией.
  2. Инфекционными осложнениями.
  3. Кровотечениями или кровоизлияниями.
  4. Прекращением или резким снижением производства клеток крови.

Если доза поражения составляет более 6-ти Гр. возможно развитие кишечной формы острого лучевого поражения.

Стоит напомнить, что кишечная форма данного заболевания наблюдается у пациентов, прошедших курс лучевой терапии, особенно если облучению подвергалась брюшная полость. У больных с таким облучением наблюдается нарушение обмена некоторых биологически активных веществ в тканях головного мозга.

Среди симптомов стоит выделить:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • потерю аппетита;
  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • учащение сердечных сокращений.

Как правило, все симптомы стихнут по истечении нескольких дней. Причина их развития так и не выяснена.

Важно!!!

Повторяющееся или длительное воздействие низких доз облучения может вызвать аменорею или прекращение менструального цикла и снижение либидо или полового влечения, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Возможно развитие катаракты, снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.


Лучевые поражения организма – последствия при средней и тяжелой степени облучения

Воздействие достаточно высоких доз радиации на ограниченные участки тела может спровоцировать:

  • выпадение волос;
  • образование язв;
  • атрофию кожи;
  • коллоидных рубцов;
  • паутинок или венозных сеточек, как следствие расширения подкожных сосудов.

Местное радиационное поражение может выражаться различными проявлениями:

  • покраснением;
  • отеком;
  • зудом кожи.

Они исчезнут по истечении нескольких часов. Бывают случаи, когда какие-либо видимые изменения отсутствуют.

Средняя тяжесть облучения проявляется в виде покраснения, которое повторно появляется после 10-ти или 15-ти дней. Сопровождается:

  • вторичным отеком;
  • покраснением;
  • болевыми ощущениями;
  • пузырями.

В случае тяжелой формы поражения первичные признаки облучения держаться на протяжении 3-ех или 6-ти суток. Потом исчезают, но появляются снова через 7-мь или 10-ть дней в виде:

  • отеков;
  • сильных болей;
  • незаживающих месяцами язв.

Симптомы крайне тяжелого поражения проявляются практически сразу после облучения радиацией. Скрытый период отсутствует. Характеризуется:

  • отеком;
  • болевыми симтомами;
  • пузырями;
  • язвами, которые проникают к костям, мышцам и внутренним органам.

Завершается болезнь в некоторых случаях плоскоклеточным раком кожи.

В некоторых случаях, после длительного прохождения лучевой терапии, наблюдаются тяжелые повреждения внутренних органов. Снижается функция почек. Возможно развитие анемии и повышенного артериального давления. В мышцах возможны признаки атрофии, сопровождающиеся болезненными ощущениями и осаждением кальция в них. В крайне редких случаях может развиться злокачественная опухоль мышц.

Лучевая терапия провоцирует воспаление легких или лучевую пневмонию, сильные рубцевания тканей легких или фиброз, что чревато летальным исходом. Высокая доза радиации способствует развитию в области грудной клетки и грудины воспалительных процессов в перикарда – наружной оболочке сердца. Большие дозы оказывают кумулирующее воздействие на спинной мозг и грозят параличом. Облучение брюшной полости значительно увеличивает вероятность образования хронических язв, перфорации или прободения кишечника, рубцевания.

Причины лучевого поражения

Источником излучения являются рентгеновские установки и радиоактивные вещества. Современные диагностические рентгеновские приборы также оказывают значительную нагрузку на пациента. В них используются радиоактивные искусственные элементы. Ими также пользуются и в научных лабораториях, а не только в ядерных реакторах и промышленности.

Диагностирование лучевого поражения

Источником излучения являются рентгеновские установки и радиоактивные вещества. Современные диагностические рентгеновские приборы также оказывают значительную нагрузку на пациента. В них используются радиоактивные искусственные элементы. Ими также пользуются и в научных лабораториях, а не только в ядерных реакторах и промышленности.

Диагностирование лучевого поражения


Заболевание может подозреваться в случае ухудшения общего состояния после проведения курса лучевой терапии. Диагностирование заболевания проводится с помощью исследования хромосомного аппарата путем определения поглощенной дозы по электронному парамагнитному резонансу, зубной эмали, исследования относительно наличия в организме больного радиоактивных изотопов. Дополнительную информацию, относительно тяжести повреждения, предоставляют анализы костного мозга и крови. Стоит напомнить, что в случае острейшей формы лучевого заболевания ни один из современных метод не обещает положительного исхода лечения в связи со стопроцентной смертностью пострадавшего.

Лечение лучевого поражения

Загрязненную радиоактивными элементами кожу необходимо очистить специальными средствами, а раны обработать, невзирая на болезненность. В случае мозговой формы острой лучевой болезни необходимо облегчить страдания больного, но летальный исход все равно неизбежен.

Используются препараты:

  • уменьшающие боль;
  • снимающие тревожность;
  • устраняющие утрудненное дыхание;
  • предупреждающие судороги.

Кишечную форму острой лучевой болезни, а именно ее проявления снижают седативными и противорвотными средствами и щадящей диетой. В случае необходимости возможно введение жидкости, особенно это важно в первые семь дней болезни до появления новых клеток в желудочно-кишечном тракте. При возникновении радиационного энтерита прием пищи через рот полностью прекращается, а все питательные вещества вводятся внутривенным путем или парентерально.

Костно-мозговая форма острого лучевого поражения раньше требовала переливания цельной крови с целью восполнить элементы. Сегодня такая методика не практикуется. В настоящее время применяется эритроцитарная масса, которая устраняет анемию и концентрат тромбоцитов, который предупреждает кровотечения, а свежезамороженная плазма – ликвидирует внутрисосудистое свертывание крови. С целью предупредить инфекционные заражения используют антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Контакт с возможными носителями вирусов полностью исключается.

Также возможна трансплантация костного мозга, но шанс в успехе операции не гарантируется. Применяются также лекарственные средства, которые способны связывать некоторые радиоактивные вещества, такие как:

  • радий;
  • радиостронций;
  • торий.

И выводить их с мочой из организма больного. Злокачественные опухоли или язвы соответственно лечат путем хирургического вмешательства. Для лечения лейкоза используют химиотерапию. В случае выживания больного, который пострадал от лучевой болезни нередко костный мозг самовосстанавливается, но не всегда в полной мере.

Когда обратиться к врачу?

  1. Если вы пребывали в зоне действия радиации.
  2. После прохождения курса лучевой терапии.
  3. возникновении рвоты.
  4. Диареи.
  5. Головной боли.
  6. Повышения температуры.
  7. Слабости.
  8. Покраснения щек, но только, как симптомы, проявляющиеся после лучевой терапии.

Обсудить!

Оставьте своё мнение в истории
Фотогалерея
Видеогалерея
Лучевая болезнь под действием лучевых поражений видео


Похожие болезни   Самые обсуждаемые

Есть мнение о болезни <Лучевые поражения>?

Вы можете обсудить болезнь <Лучевые поражения> в Вопросах и ответах и в комментариях к болезни

 

ineboleem.com © 2018 - Красота, здоровье.

Политика конфиденциальности Реклама на сайтеАдминистрацияReport Abuse