Пневмония

Снимок больных легких

Пневмония – хамелеон в легких

Пневмонией или воспалением легких называют острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением тканей легких. На сегодняшний день существует огромнейшее количество самых разнообразных форм этого заболевания, отличающиеся друг от друга методами лечения и проявляющимися симптомами. Такое огромнейшее разнообразие вызывают различные микробы, являющиеся возбудителями пневмонии. Следует знать, что на один вид инфекции реакция каждого человека сугубо индивидуальная. Впрочем, также и индивидуально само протекание заболевания. Понимание такого тонкого фактора является эффективным ключом к ее лечению.

Причины возникновения. Возбудители

Пневмонией является инфекционное заболевание. Среди основных ее возбудителей, в списке подозреваемых, пребывают: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и инфекции атипичные. Решающим фактором, провоцирующим это заболевание могут быть также самые разнообразные вирусные инфекции, провоцирующие воспаление верхних дыхательных путей человека, а также обеспечивающих необходимые условия развития бактериального возбудителя.

Несмотря на сказанное есть еще дополнительные факторы приводящие к пневмонии:

  • заболевание сердца, почек, легких, пребывающих в стадии декомпенсации;
  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • искусственное вентилирование легких;
  • эпилепсия или заболевания центральной нервной системы;
  • общий наркоз;
  • лица старше 60-ти лет.

Механизмы развития пневмонии:

Микроаспирация секрета ротоглотки.

Считается физиологическим феноменом и наблюдается во время сна у здоровых людей. Под этим термином, природной вентиляцией легких, понимают механизм самоочищения бронхов и трахеи, во время которого удаляется инфицированный секрет без развития заболевания. Как правило, анаэробные бактерии оседают в носоглотке, зубном налете и десновых бороздах.

Аэрозольный механизм.

Глубина проникновения вдыхаемых частиц в легкие зависит непосредственно от их размера. Частицы диаметром больше 10 мкм. задерживаются в носу, от 3-ех до 5-ти мкм. беспрепятственно попадают в бронхи, бронхиолы и альвеолы. Их образуют высыхаемые капли и состоят из одной, осень редко двух, микробных клеток. На их малый размер не действует сила тяжести поэтому они не оседают, а подолгу висят воздухе. Для возникновения заболевания достаточно всего одной частицы в альвеолах.

Гематогенный механизм.

Инфекция попадает в легкие из так называемого внелегочного очага и провоцируется сепсисом, катетерными инфекциями либо септическим тромбофлебитом тазовых вен. В основном возбудителем является стафилококк. Наименее распространенным способом является именно «путешествие» из соседних зараженных органов. Теперь он существует.

Нарушение бронхопульмональной местной системы защиты.

Вдыхаемый воздух очищается в носоглотке, тем не менее, не все осевшие там микроорганизмы удаляются во время чихания. Оседая за порогом полости носа они уносятся в носоглотку где заглатываются или выкашливаются. Именно в первом случае начинается развитие болезни.

Развитию пневмонии также может способствовать:

  1. отсутствие или снижение кашлевого рефлекса;
  2. повреждение эпителия;
  3. застойные легкие или их отек;
  4. скопившийся секрет в дыхательных путях.

 Симптомы или признаки пневмонии

Заболевание проявляет себя следующим образом:

  • лихорадкой;
  • повышением температуры тела до 38-ми или 39-ти градусов;
  • кашлем, сопровождающимся отхождением мокроты;
  • одышкой во время физических нагрузок;
  • одышкой в состоянии покоя;
  • неприятными или болевыми ощущениями в области грудной клетки;

Довольно часто во время заболевания отмечают:

  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • потливость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна.

Необходимо также помнить, что вышеуказанные симптомы будут доминантными для людей пожилого возраста в связи с быстрой интоксикацией крови. Как правило, во время прослушивания легких больного или, иными словами, их аускультации в районе воспаления легкого будут прослушиваться мелкопузыристые хрипы, а в процессе простукивания, или иными словами перкуссии будет наблюдаться притупленный звук. Тем не менее, несмотря на все сказанное у каждого пятого локальные симптомы не будут наблюдаться и вовсе.

Стоит также знать, что близкими симптомами к пневмонии обладает также и туберкулез. Его настораживающими признаками является:

  • 3-ех недельный кашель без мокроты или с выделениями;
  • кровохарканье;
  • боли в грудной клетке;
  • длительная температура от 37-ми до 39-ти градусов;
  • высокая потливость (особенно ночная);
  • крайне быстрая потеря массы тела.

Классификация пневмонии

Пневмония классифицируется по:

форме:

  •  домашняя или внебольничная;
  • госпитальная, внутрибольничная или нозокомиальная;
  • вызванная иммунодефицитным состоянием.

клинико-эпидемиологическим условиям:

  • аспирационная;
  • ранняя;
  • поздняя;
  • посттравматическая;
  • послеоперационная;
  • на фоне злокачественных новообразований;
  • на фоне алкоголизма;
  • на фоне иммунодефицита;
  • у лиц до 25-ти лет;
  • у лиц старше 60-ти лет.

клинико-морфологическим признакам:

  • бронхопневмония очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • очаговая сливная – мелкие очаги сливаются в более крупные очаги поражения;
  • крупозная или долевая – охватывает некоторую часть легкого;
  • односторонняя или двусторонняя (с указанием локализации);

локализации и протяженности:

  • тотальная – распространяется на все легкое;
  • долевая с указанием доли;
  • сегментарная с указанием индекса сегмента – поражаются один или же несколько сегментов легкого.

тяжести течения:

а) легкое;

I группа – госпитализация не нужна, патологий не наблюдается. Возбудителем являются пневмококк, гемофильная палочка и респираторные вирусы. Больные не нуждаются в рутинной микробиологической диагностике.

II группа –госпитализация не требуется. Присутствует патология в виде хронической обструктивной болезни легких, сахарного диабета, застойной сердечной недостаточности, диффузного заболевания печени и/или почек с нарушением их функций, хронический алкоголизм, психические расстройства, опухоли. Пневмония вызвана пневмококком, гемофильной палочкой, антибиотикорезистентными штаммами, крайне редко – золотистым стафилококком. Возможна потребность в госпитализации. Крайне редко.

б) средней тяжести;

III группа –госпитализация происходит в пульмонологическое или терапевтическое отделения исходя из медицинских показаний. Заболевание обуславливается гемофильной палочкой, вирусами, пневмококком, грамнегативными энтеробактериями или атипичными возбудителями. 

в) тяжелое.

IV группа –тяжелые больные требующие госпитализации. Заболевание провоцируется пневмококками, легионеллой, гемофильной палочкой, крайне редко – золотистым стафилококком, грамнегативными энтеробактериями.

Типы пневмонии. Пневмония у новорожденных. Пневмония у детей.

Крупозная пневмония

Преимущественно встречается у детей школьного и дошкольного возраста, крайне редко наблюдается у детей возрастом от одного до трех лет. Как крайне редкое исключение – у детей до одного года. Причины возникновения у грудных малышей, так и не установлены. Бытует мнение, что заболевание возникает в виде аллергической своеобразной реакции детского организма. Доказательством служит сравнение патоморфологических изменений при аллергических реакциях и крупозной пневмонии.

В большинстве случаев имеет циклическое течение: острое начало с возможным критическим завершением. Длительность заболевания от 2-ух до 3-ех дней – указывает на абортативную пневмонию, а на протяжении 2-ух недель – на пневмонию мигрирующую.

Симптомы:

  • инкубационный период от 12-ти до 24-ех часов;
  • пузырьки герпеса на носу и губах;
  • блестящие глаза;
  • яркий румянец на обеих щеках;
  • сухость губ;
  • легкое недомогание переходит в высокую температуру 39-40 градусов;
  • кашель не частый, короткий, болезненный (в первые дни заболевания);
  • возможна начальная интоксикация: головная боль, рвота;
  • неопределенные жалобы на болевые ощущения возле пупка, в груди (подреберье);
  • нарастание одышки;
  • лихорадка;
  • судорожные явления.

Лечение:

В основе лечения лежат общие мероприятия:

  • обязательный постельный режим;
  • достаточная аэрация;
  • витамины;
  • обильное питье.

Успешно лечится применением сульфаниламидов и антибиотиков. Температура понижается на третий или четвертый день лечения. Симптомы крупозной ангины очень схожи с симптомами многосегментарной. Довольно часто дело не доходит до использования антибиотиков если просматривается улучшение общего состояния и понижение температуры. Следует учесть, что беспорядочное лечение ребенка сульфаниламидами, даже в необходимой дозировке, малоэффективно. Очень важны именно правильные пути лечения.

Локализованная пневмония

Наиболее типичное детское заболевание. В раннем возрасте начинается из катарального состояния верхних дыхательных путей, после чего переходит в ярко выраженную типичную пневмонию с одышкой и кашлем. Вначале он сухой, беспокоящий, а со временем переходит во влажный. Одышка, как правило фиксируется во время крика малыша или ребенка. Лечение то же. Особенных изменений нет. При правильно избранном курсе сульфаниламидного лечения болезнь протекает до трех дней. В противном случае может быстро перейти в сегментарную с конкретным поражением определенных частей (сегментов) легких.
Различают:

1) полисгментарную:

а) крупноочаговую;

б) мелкоочаговую;

2) моносегментарную:

в) рассеянноочаговую;

Первые две (а, б) протекают особенно тяжело. В первые месяцы жизни у ребенка бывает исключительно двусторонняя пневмония.

Односторонняя пневмония

Поражено исключительно левое или право легкое. Симптоматика неизменна. Лечение неизменно.

Двусторонняя пневмония

Поражены оба легких. Симптоматика неизменна. Лечение неизменно.

Токсическая пневмония

Содержит особенные формы, в зависимости от пораженных органов:

  1. кардиоваскулярная – поражает систему кровообращения;
  2. менингеальная – поражает головной мозг;
  3. атоническая – поражает органы дыхания;
  4. гастроинтестинальная – поражает пищеварительный тракт.

Сама по себе эта форма пневмонии не страшна. Страшны ее последствия. Крайне опасно ее проявление со стороны поражения различных отделов нервной системы. В раннем возрасте этот тип пневмонии выступает в виде реакции всего организма. Именно поэтому лечение легких отступает ан второй план, а больше внимания обращается на расстройство других органов человека. Лечение приписывается врачом исходя из конкретного клинического случая.

Атипичная пневмония

Характеризуется особенным, специфическим и крайне больным протеканием болезни. Ранее наблюдалась у детей исключительно первых шести месяцев жизни. Во время ее протекания структурно изменяются легкие или «сгорают» альвеолы. Как правило теперь ей болеет каждый во время эпидемии гриппа. Лечение сугубо индивидуально. Исходя из клинического случая.

Аспирационная пневмония

Причиной является аспирация околоплодной жидкости или ее загрязнение. Такую пневмонию называют еще вялой или малосимптомной. Это заболевание грозит часто недоношенным или новорожденным в их первые дни жизни. Как правило, его связывает с ребенком нарушение техники кормления. В первые дни клинические симптомы отсутствуют. Возможно их обнаружение на рентгеновском снимке. В некоторых случаях проявляется нарушением дыхания. Лечение сугубо индивидуальное. Определенных методов или лекарств нет.

Гриппозная пневмония

Провоцируется вирусами гриппа штамма А2 или В. Протекает тяжело. Имеет токсические явления.

Симптомы:

  • высокая температура;
  • сердечнососудистая и дыхательная недостаточность;

Лечение:

Не допускается шаблонность. Проходит с учетом патогенеза, этимологии и тяжести заболевания отталкиваясь от состояния нервной центральной системы. Применяется комплексное лечение. Следует ребенку обеспечить правильный уход:

  • не оставлять на долго в лежачем положении;
  • укладывать таким образом, чтобы верхняя часть тела была выше нижней;
  • постоянно менять положение: правый бок, левый бок, то класть на спину;
  • чаще брать на руки;
  • аспирировать дыхательные пути от секрета;
  • обеспечить больного малыша чистым воздухом.

Все медицинские препараты назначаются исключительно врачом.

Стафилококковая пневмония

Приводит к особенно тяжелым формам. Особенно он опасен для детей первых месяцев жизни. Среди разновидностей штаммов стафилококка бывают крайне токсичные. Это заболевание очень сильно изменяет легочную ткань: от абсцессов до пневмоторакса. Из-за выключения в процессе дыхания некоторой части легкого возникает так называемая дыхательная недостаточность.

Лечение:

Используют, как правило, тетрациклин со стрептомицином и добавлением сульфаниламидов. В любом случае курс выбирает врач.

Пневмония у взрослых

Каких-либо особых проявлений этого заболевания у взрослых нет. Присутствуют те же симптомы пневмонии у взрослых, что и у детей. Единственное отличие, что протекает болезнь более легче, поскольку взрослый человек быстрее заметит, что с его организмом творится что-то неладное. В любом случае следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение грозит летальным исходом или сильными осложнениями. Выстраивать курс лечения, а также выписывать антибиотики при пневмонии должен только квалифицированный врач.

Традиционная медицина

Это заболевание крайне опасно для человека, поскольку повреждает альвеолы. Самолечение строго запрещено. При неправильном курсе возможен летальный исход. Усложнения выражаются в глухоте, замедлении роста костей и зубов. В свою очередь правильно подобранное лечение способствует облегчить состояние пациента уже на третий день. Задача врача – подобрать лекарства, а задача родителей – вовремя обратиться за помощью. Исходя из сказанного мы не можем предлагать как лечить пневмонию или какие лекарственные средства использовать.

Лечение пневмонии народными средствами

Очень опасное занятие в связи с невероятной опасностью от заболевания.

Рецепт № 1

1 ст. ложка душицы заливается стаканом кипятка и настаивается 20-ть минут. Процеживаются. Отвар принимать 3-ри или 4-ре раза на день по 1/4 стакана.

Рецепт № 2 

2 ст. ложки измельченной репы залить одним стаканом кипятка. Настаивать 2-а часа. Принимать по ? стакана 4-ре или 5-ть раз на день. 

Рецепт № 3

1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи залить стаканом кипятка. Настоять один час. Процедить. Принимать 4-ре или 5-ть раз в день по 1 ст. ложке.


Обсудить!

Оставьте своё мнение в истории
Фотогалерея
Видеогалерея
Программа Малышевой о пневмонии


Похожие болезни   Самые обсуждаемые

Есть мнение о болезни <Пневмония>?

Вы можете обсудить болезнь <Пневмония> в Вопросах и ответах и в комментариях к болезни

 

ineboleem.com © 2018 - Красота, здоровье.

Политика конфиденциальности Реклама на сайтеАдминистрацияReport Abuse